Системний червоний вовчак – це аутоімунне захворювання, яке розвивається через атаку імунної системи тканин і органів власного організму. При цьому порушенні обширне запалення пошкоджує різні частини тіла – включаючи суглоби, шкіру, нирки, кров'яні клітини, головний мозок, серце і легені.

Так як симптоми вовчака дуже часто імітують ознаки інших захворювань, його не завжди просто діагностувати. Деякі люди народилися з схильністю до цього порушення. У цьому випадку його спалах можуть провокувати такі чинники зовнішнього середовища, як інфекції, прийом деяких препаратів і навіть сонячне світло. Найчастіше з цим автоімунним захворюванням стикаються молоді дівчата у віці 15-44 років.

Як розпізнати ознаки вовчака?

За словами спеціалістів зі всесвітньо відомої клініки Mayo Clinic, кожен випадок не схожий на 100% на інший. Симптоми можуть з'являтися раптово або розвиватися поступово, вони можуть бути як м'якими, так і дуже тяжкими, можуть бути короткочасними або тривалими. У більшості хворих системний червоний вовчак проявляється досить м'яко. У людей трапляються то епізоди загострення, то полегшення, коли симптоми повністю зникають на якийсь час.

Найбільш відмінний симптом вовчака – висипання на обох щоках, яке за формою нагадує метелика з розпростертими крилами. Цей симптом турбує багатьох, але не всіх хворих.

В цілому симптоми хвороби проявляються залежно від того, який саме орган або систему організму вразило автоімунне запалення. До найпоширеніших ознак вовчака належать:

• Втома,
• Підвищення температури,
• Біль, набряк і зниження рухливості в суглобах,
• Висипання на щоках і перенісся, що нагадують метелика, або висипання на інших ділянках тіла,
• Ураження шкіри, які з'являються або посилюються під впливом сонця (фоточутливість),
• Блідість або посиніння пальців рук і ніг під впливом холоду або через стрес (феномен Рейно),
• Задишка,
• Біль у грудях,
• Сухість в очах,
• Головні болі, сплутаність свідомості та втрати пам'яті.

Людині потрібно обов'язково показатися лікарю, якщо у неї з'явився незрозумілий висип, тривале підвищення температури, постійні болі або втома.

Звідки береться системний червоний вовчак?

Швидше за все, це захворювання розвивається через поєднання генетичної схильності та впливу чинників зовнішнього середовища. На думку вчених, вовчак розвивається після контакту з якимось подразником, який і викликає напад хвороби. Однак у більшості випадків встановити точну причину розвитку цього порушення так і не вдається. Серед головних потенційних тригерів:

1. Вплив сонця. Воно може призвести до ураження шкіри або викликати запалення внутрішніх органів і систем у сприйнятливих людей.
2. Інфекції. Присутність в організмі інфекції може викликати перший спалах червоного вовчака. Після повторного проникнення інфекції хвороба буде про себе нагадувати.
3. Прийом ліків. Серед препаратів, які здатні викликати цю хворобу – ліки від артеріального тиску, протисудомні та антибіотики. Зазвичай для полегшення стану достатньо припинити прийом цих препаратів, якщо це можливо. У цьому випадку лікарі призначають альтернативні медикаменти.

Ускладнення вовчака

Запалення здатне вплинути на багато ділянок тіла і призвести до таких наслідків:

• Серйозне ураження нирок і ниркова недостатність. Остання є головною причиною смерті у хворих на вовчак.
• Ураження головного мозку та інших ділянок центральної нервової системи. У цьому випадку хворих турбують головні болі, запаморочення, зміна поведінки, провали в пам'яті, труднощі з висловленням думок, проблеми із зором, судоми і навіть інсульт.
• Підвищення ризику кровотеч або надмірного згортання крові, анемія, васкуліт (запалення судин).
• Запалення оболонки в грудній порожнині (плеврит), кровотечі в грудній порожнині, пневмонія.
• Запалення серцевого м'яза, артерій або серцевої мембрани (перикардит). Також підвищується ризик розвитку серцево-судинних захворювань і серцевого нападу.
• Підвищення сприйнятливості до інфекцій, оскільки і сама хвороба, і ліки для її контролю послаблюють імунну систему.
• Незначний ризик розвитку онкологічного захворювання.
• Відмирання кісткової тканини (аваскулярний некроз). У цьому випадку знижується кровопостачання кісткової маси, що призводить до крихітних розривів у кістках.
• Ускладнення під час вагітності, аж до передчасних пологів і викидня. Для зниження ризиків лікарі часто рекомендують відкласти планування дитини до тих пір, поки хвороба не буде перебувати під контролем мінімум 6 місяців.

Лікування системного червоного вовчака

Вибір медикаментів і загальної тактики лікування залежить від симптомів. У міру прояву загострень і зникнення симптомів лікар і пацієнт будуть міняти препарати або їх дозування. На жаль, це автоімунне захворювання не лікується – воно є хронічним. Все, що можна зробити – тримати його під контролем. Для цього призначають такі препарати:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – напроксен і ібупрофен. Ці ліки призначають для усунення болів, набряків і підвищеної температури, якщо вона пов'язана з вовчаком. Більш потужні препарати призначаються тільки за рецептом.
• Протималярійні препарати. Зазвичай вони призначаються для лікування малярії, але також застосовуються для зниження частоти нападів вовчака.
• Кортикостероїди. Якщо хвороба дуже тяжка і поширилася на нирки або головний мозок, то в цьому випадку пацієнту можуть призначити високі дози таких стероїдних ліків, як метилпреднізон.
• Імунодепресанти. Ці препарати пригнічують активність імунної системи і можуть призначатися при тяжких формах хвороби.
• Комбінація з різних препаратів.

Як полегшити життя хворим на системний червоний вовчак?

Головне завдання хворого – запобігти загостренню хвороби або хоча б знизити частоту прояву симптомів. Для цього рекомендується:

• Регулярно ходити до лікаря. Не варто чекати, поки «прийде» загострення. Краще час від часу проходити огляд і здавати аналізи.
• Остерігатися пекучого сонця. Оскільки ультрафіолетові промені можуть викликати напад симптомів вовчака, потрібно від них захищатися. Рекомендується носити капелюх, футболки з довгим рукавом і довгі штани. Також можна використовувати сонцезахисні креми.
• Регулярно рухатися. Тренування роблять наші кістки більш міцними, знижують ризик серцевого нападу і просто покращують якість життя.
• Відмовитися від шкідливих звичок, особливо від паління. Паління здатне посилити вплив вовчака на серце і кровоносні судини.
• Харчуватися здоровою їжею і якомога більш різноманітно – включати всі основні групи продуктів з упором на фрукти, овочі, зернові крупи, рибу і постне м'ясо. Також не завадить хоча б іноді відвідувати лікаря-дієтолога, який допоможе скласти раціон. У деяких випадках лікарі розробляють специфічну протизапальну дієту, яка допомагає стримувати запальні процеси в організмі.

Додаткові та альтернативні методи лікування вовчака

Існують деякі докази, що прийом вітаміну D допомагає людям, які страждають на це захворювання. Також для підтримання здоров'я кісток деяким пацієнтам рекомендують приймати кальцій у дозуванні 1200-1500 мг. Крім того, деяким хворим допомагає прийом омега-3 жирних кислот.

Для полегшення м'язових болів, пов'язаних з червоним вовчаком, використовується акупунктура.

Тепер ви знаєте, чим небезпечне це захворювання. При появі схожих симптомів потрібно якомога раніше показатися лікарю. Будьте здорові!

Джерела:

1. Lupus, Mayo Clinic,
2. Lupus Detailed Fact Sheet, Centers for Disease Control and Prevention,
3. Lupus, American College of Rheumatology.