Якщо коли-небудь під час нежитю ви відчували тиск за очима – тоді, швидше за все, ви вже стикалися з таким захворюванням, як фронтит, або фронтальний синусит. Що це за хвороба, звідки вона береться і як розпізнати її симптоми?
Кілька слів про синуси
Придаткові пазухи носа, вони ж – навколоносові синуси, являють собою заповнені повітрям порожнини. Вони розташовані всередині кісток лицевого черепа – навколо носа і очей. Назва кожного синуса походить від назви кісток, поруч з якими вони розташовані:
- Верхньощелепний синус (гайморові пазухи) – парна пазуха, яка розташована в товщі верхньої щелепи.
- Решітчасті пазухи (етмоїдальні синуси) – розташовані між очей і трохи ззаду носа.
- Лобові пазухи росташовані в лобовій кістцірозташовані в лобній кістці – прямо над очима.
- Клиноподібна пазуха (сфеноїдальна) розташована в тілі клиноподібної кістки – у верхній частині носа і позаду очей.
Запалення будь-якої з навколоносових пазух (або кількох синусів одночасно) носить збірний термін «синусит». Залежно від локалізації запального процесу розрізняють кілька видів синуситу:
- При запаленні гайморових пазух розвивається гайморит,
- При запаленні решітчастої (етмоїдальної) пазухи – етмоїдит,
- При запаленні клиноподібної (сфеноїдальної) пазухи – сфеноїдит.
Фронтальні пазухи разом з іншими синусами виробляють слиз, який стікає через носові проходи. Захворювання гострий фронтит розвивається в тому випадку, якщо фронтальні пазухи запалюються і разом з цим порушується процес відтоку слизу.
Звідки береться фронтит?
Основний винуватець розвитку цього захворювання – скупчення надмірної кількості слизу через запалення лобних пазух. На кількість виробництва слизу і здатність лобних синусів забезпечувати її нормальний відтік можуть вплинути кілька факторів:
- Віруси
Найбільш часта причина фронтиту – застудні вірусні захворювання. Під час застуди або грипу в синусах посилюється виробництво слизу, що підвищує ймовірність закупорки пазух і їх запалення.
- Бактерії
Наша носова порожнина заповнена крихітними волосками, які називають віями. Ці волоски заважають чужорідним мікроорганізмам проникати в навколоносові пазухи. На жаль, вії не здатні затримати кожну бактерію, через що останні все ж можуть проникнути глибоко в носову порожнину і дістатися до синусів.
Часто бактеріальна інфекція в пазухах з'являється відразу після вірусної. Це пояснюється тим, що бактеріям легше розмножуватися в богатому на слиз середовищі. У більшості випадків саме бактеріальна інфекція викликає найбільш важкі симптоми синуситу – незалежно від локалізації процесу.
- Поліпи в носі
Поліпи – це аномальні утворення, які формуються на слизовій оболонці. Поліпи в лобних пазухах можуть заважати синусам фільтрувати повітря, а також сприяють надмірному накопиченню слизу.
- Викривлення носової перегородки
У людей з викривленою носовою перегородкою через носові ходи з одного боку проходить більше повітря чим з іншого. У цьому випадку нерівномірна циркуляція повітря може призвести до запалення лобних пазух.
Хто ризикує захворіти на фронтит найбільше?
До факторів підвищеного ризику відносять:
- Часті застуди,
- Збільшені аденоїди,
- Алергію,
- Куріння,
- Наявність грибкової інфекції в організмі,
- Ослаблений імунітет,
- Структурні відмінності в навколоносових пазухах, через що ускладнюється їх дренажна здатність.
Які симптоми фронтиту?
Найхарактерніший симптом запалення лобних пазух – лицевий біль в ділянці навколо очей або лоба. Інші ознаки фронтиту можуть різнитися за ступенем тяжкості залежно від типу запалення або інфекції (вірусна або бактеріальна). Вони включають:
- Відчуття тиску за очима,
- Виділення з носа,
- Нездатність розрізняти запахи,
- Кашель, який стає більш вираженим у нічний час,
- Загальне нездужання і втома,
- Підвищення температури,
- Біль у горлі,
- Неприємний (іноді кислий) запах з рота.
Якою є діагностика фронтиту?
Якщо ваші симптоми нагадують запалення лобних пазух, у даному випадку необхідно звернутися до отоларинголога. Лікар розпитає про характерні для фронтального синуситу симптоми та їх тривалість, щоб зрозуміти, чи дійсно це фронтит або звичайна застуда.
Також лікар легенько постукає по лобу в районі лобних пазух, щоб оцінити ступінь чутливості і больових відчуттів. Після цього фахівець огляне носову порожнину і за необхідності візьме зразок слизу для її подальшого дослідження.
Іноді в процесі діагностики фронтиту отоларинголог призначає одне або кілька додаткових досліджень, включаючи:
- Носову ендоскопію – щоб більш ретельно розглянути носову порожнину і навколоносові пазухи,
- Аналізи на алергію – у випадку підозри на алергічну реакцію,
- Загальний аналіз крові.
Фронтит: лікування і профілактика
Вибір тактики лікування залежить від того, що саме викликало запалення лобних пазух – вірус, бактерія, поліпи або якісь інші фактори.
У більшості випадків винуватцем фронтиту є вірусні інфекції. ЛОР може порекомендувати використання носових спреїв або протинабрякових (судинозвужувальних) засобів. Вони допомагають покращити відтік слизу і знизити тиск у лобних синусах.
Іноді лікування фронтиту не обходиться без знеболювальних засобів, які допомагають знизити больові відчуття в області фронтальних синусів. Дітям не призначають аспірин, оскільки цей препарат може викликати небезпечне для життя захворювання – синдром Рея.
Якщо симптоми фронтиту не вщухають через 7-10 днів, причиною запалення може бути бактеріальна інфекція. У даному випадку лікар, швидше за все, призначить антибіотики.
Якщо причиною фронтиту є викривлення носової перегородки, пацієнту пропонують зробити операцію з її вирівнювання.
Як лікувати фронтит вдома?
Один з найпростіших, найдешевших і найефективніших методів лікування синуситів будь-якої локалізації – промивання носа. Приготувавши розчин у домашніх умовах, пацієнт може полегшити симптоми, а також знизити частоту використання спреїв і крапель. Ефективність промивань носа підтверджують навіть вчені з Медичної школи Гарварда. Вони рекомендують готувати розчин і виконувати процедуру таким чином:
- Налийте в заздалегідь підготовлену чисту ємність 2 склянки дистильованої або кип'яченої води. Додайте туди половину чайної ложки нейодованої солі і половину чайної ложки харчової соди. Перемішайте отриманий розчин.
- Заповніть невеликий шприц розчином.
- Нахиліться над ванною або умивальником, вставте кінчик шприца в ніздрю і акуратно видавіть солоний розчин. Під час процедури рідина буде витікати або з тієї ж ніздрі, або з протилежної.
- Повторіть процедуру для іншої ніздрі. Використовуйте як мінімум 1 повний шприц розчину для кожної з них. Якщо ви відчуваєте, що сольовий розчин обпікає носову порожнину, використовуйте менше солі.
- Ретельно промивайте шприц після кожної процедури, використовуючи кип'ячену або дистильовану воду.
На цьому лікування фронтиту вдома закінчується. Як бачите, у промиванні носа немає абсолютно нічого складного. Зате ефективність цієї процедури переоцінити неможливо.
Як довго триває захворювання?
У більшості випадків симптоми гострого фронтиту зникають через кілька днів. Хоча пацієнт не повинен припиняти призначеного ЛОРом лікування, адже для того щоб запалення пройшло повністю, може знадобитися кілька тижнів.
Якщо симптоми фронтиту зберігаються протягом 12 і більше тижнів, захворювання переходить у хронічну стадію. Хронічний синусит не так легко піддається лікуванню, а іноді вимагає хірургічного втручання для поліпшення відтоку слизу. Хоча хронічна форма цього захворювання зустрічається дуже рідко, важливо не займатися самолікуванням і не чекати, поки запалення пройде само по собі.
Ускладнення цього захворювання зустрічаються рідко, але не варто скидати їх з рахунків. Адже серед них зустрічаються і такі, які несуть загрозу для життя людини, включаючи очні та внутрішньочерепні ускладнення: абсцес (скупчення гною) очниці і головного мозку, а також менінгіт. Щоб уникнути розвитку ускладнень краще якомога раніше звернутися до отоларинголога.
Джерела:
- Acute Frontal Sinusitis, HealthLine,
- Sinus Anatomy, American Rhinologic Society,
- Acute Sinusitis, Patient.info,
- What to do about sinusitis, Harvard University,
- Clairmont A. A., Per-Lee J. H., Complications of acute frontal sinusitis, Am Fam Physician, 1975 May; 11(5):80-4.