Етмоїдит – це запалення навколоносових решітчастих пазух, які розташовані між очей і прямо позаду носа. У цій статті ми розглянемо, звідки береться це захворювання, які його симптоми та методи лікування.
Що таке етмоїдит?
Придаткові пазухи носа (вони ж – синуси) – це заповнені повітрям порожнини. Всього їх 4 види:
- Гайморові (верхньощелепні),
- Лобові (фронтальні),
- Клиноподібні (сфеноїдальні),
- Решітчасті, вони ж – етмоїдальні, звідси і походить назва захворювання – етмоїдит.
Як вже говорилося, решітчасті пазухи розташовані позаду носа, а точніше – прямо за його містком. Разом з іншими пазухами решітчасті синуси допомагають фільтрувати, очищати, зволожувати повітря, що вдихається, а також виробляють слиз. Слиз, що виробляється, проходить через весь лабіринт пазух і стікає в ніс. Коли слиз не стікає і накопичується в синусах, вони набрякають і запалюються. Якщо запалення утворюється в решітчастих пазухах, у людини розвивається етмоїдальний синусит.
Звідки береться це захворювання?
Якщо створюються умови, які впливають на структуру синусів або процес відтоку слизу в ніс, пазухи запалюються. До цих умов відносять такі фактори:
- Інфекція верхніх дихальних шляхів (застуда, грип),
- Алергія,
- Викривлена носова перегородка – коли стінка, що відділяє ніздрі, зміщена в бік,
- Поліпи в носі – доброякісні розростання слизової оболонки в пазухах або носовій порожнині,
- Абсцес зуба (зубна інфекція),
- Збільшення аденоїдів,
- Куріння, включаючи пасивне,
- Травма носа або обличчя,
- Потрапляння сторонніх предметів в носову порожнину.
Які симптоми етмоїдиту?
На відміну від запалення інших пазух, у хворого на етмоїдит можуть з'явитися симптоми, які більше зачіпають не синуси, а очі. Це пов'язано з тим, що етмоїдальні пазухи розташовані близько до слізних проток. Часто у хворого з'являється біль між очей, а також сильна чутливість, якщо легенько доторкнутися до містка носа.
Іноді ознаки етмоїдиту проявляються у вигляді набряків навколо очей, особливо одразу після сну. Коли людина прокидається і займає вертикальне положення, відтік слизу в навколоносових пазухах покращується, що зрештою зменшує набряк.
Інші симптоми етмоїдиту включають:
- Набряк обличчя,
- Нежить, який не проходить через 10 днів,
- Густі виділення з носа,
- Синдром постназального затікання – коли слиз стікає в горло,
- Головні болі,
- Біль в горлі, кашель
- Неприємний запах з рота,
- Зниження нюху і смакових відчуттів,
- Загальне нездужання,
- Висока температура.
Якщо інфекція утворилася в етмоїдальних пазухах, людину не обов'язково буде турбувати біль тільки в цій області. Незалежно від того, в якій позусі відбувається запалення слизової, больові відчуття можуть поширюватися по всьому обличчю. Крім того, слиз з лобних і гайморових пазух стікає в етмоїдальні синуси. Тому якщо порушується відтік слизу з етмоїдальних синусів, у двох іншіх синусах може виникнути запалення.
Що стосується головного болю, то при запаленні будь-якої з навколоносових пазух він характеризується як тупий і тривалий, але не різкий або пульсуючий біль. Дуже часто він посилюється, якщо хворий нахиляється вперед або кашляє.
Як діагностують етмоїдит?
Зазвичай це захворювання діагностується на основі скарг пацієнта та огляду його носової порожнини, а також вух. Для цього отоларинголог використовує спеціальний інструмент під назвою отоскоп. При необхідності лікар проводить і ендоскопічний огляд носа. Також ЛОР може вимірювати температуру хворого, «прослухати» легені та оглянути горло.
Якщо з носа пацієнта виділяється густий слиз, доктор може взяти його зразок за допомогою тампона. Цей зразок відправляється до лабораторії, де його досліджують на ознаки бактеріальної інфекції. Також для уточнення причини хвороби іноді призначається загальний аналіз крові.
Як лікувати етмоїдит?
Залежно від тяжкості симптомів, тривалості та походження захворювання (вірусна або бактеріальна інфекція), тактика лікування етмоїдиту може бути абсолютно різною. При слабких або помірних симптомах можна обійтися простими процедурами в домашніх умовах. У найтяжчих випадках – коли виникають ускладнення або хвороба переходить у хронічну стадію, може знадобитися хірургічне втручання.
Для лікування етмоїдиту застосовуються такі засоби та методи:
Процедури в домашніх умовах
Деякі прості процедури і трюки, які можна виконувати вдома, допомагають знизити больові відчуття і тиск у синусах. Ці процедури включають прикладання теплих компресів до обличчя та парові інгаляції. Ще один спосіб полегшити симптоми і прискорити процес одужання – сон на високій подушці. Суть цього способу полягає в тому, щоб голова хворого була піднята – це сприятиме відтоку слизу.
Також при будь-яких видах синуситів (запалення будь-якої навколоносової пазухи) рекомендується кілька разів на день промивати ніс соляним розчином. Про те, як правильно його приготувати і використовувати, читайте в статті про фронтит.
Знеболювальні
Гострий етмоїдит дуже часто супроводжується головними болями та відчуттям дискомфорту в області очей або носа. Для того щоб знизити ці неприємні симптоми, пацієнтам призначають знеболювальні засоби.
Нагадуємо, що в жодному разі не можна давати аспірин дітям, адже це може призвести до розвитку вкрай серйозного захворювання – синдрому Рея.
Назальні спреї
Одне з короткострокових рішень при рясних виділеннях з носа – використання стероїдних назальних спреїв.
Антибіотики
Якщо причиною етмоїдиту є бактеріальна інфекція, в цьому випадку ЛОР призначить один або кілька антибіотиків.
Хірургічне втручання
Як правило, етмоїдальний синусит проходить без застосування хірургічних процедур. Однак у рідкісних випадках вищезгадані методи лікування не допомагають позбутися від інфекції. Саме тоді лікар і розглядає можливість хірургічного втручання.
Операція на пазухах виконується з однією або кількома цілями:
- Видалити пошкоджену тканину,
- Розширити носові проходи,
- Видалити поліпи,
- Вирівняти викривлену носову перегородку.
Як запобігти етмоїдиту?
Людям, які часто страждають від синуситів, рекомендується:
- Пити багато рідини (вода, соки) – це зробить слиз менш густим і покращить його відтік з пазух,
- Регулярно промивати ніс соляною водою,
- Виконувати парову інгаляцію, яка допомагає очистити носові проходи,
- Використовувати зволожувач повітря,
- Використовувати сольові краплі, щоб носові проходи залишалися вологими,
- Спати з піднятою головою,
- Не сякатися сильно і занадто часто,
- Уникати частого використання протинабрякових крапель (нафтизин, галазолін та інші).
Незважаючи на те, що в більшості випадків етмоїдит проходить через кілька днів, у дуже рідкісних випадках розвиваються серйозні ускладнення. Одне з таких – запалення тканин очниці з утворенням гною (орбітальний абсцес). З цієї причини в жодному разі не варто займатися самолікуванням. Якщо у вас або вашої дитини з'явилися симптоми етмоїдиту, краще одразу ж звернутися до отоларинголога.
Якщо ви живете в Києві, приходьте до медичного центру Персомед. У нашій клініці приймають і дорослих, і дітей.
Джерела:
- Ethmoid Sinusitis, HealthLine,
- Ethmoid Sinus Infection – Overview, Symptoms and Treatment, Sinuscure,
- Morgan P. R., Morrison W. V., Complications of frontal and ethmoid sinusitis, Laryngoscope, 1980 Apr; 90(4): 661-6.