Вірусний гастроентерит: 4 головні збудники

Гастроентерит може торкнутися кожного, але найчастіше хворіють діти. У цього захворювання багато назв: інфекційна діарея, діарея мандрівників, шлунковий грип. Якщо розшифрувати медичну назву, то «ітис» – це запалення, «гастро» – шлунок і «ентеро» – кишківник. У цьому матеріалі ми розглянемо 4 головні збудники, які викликають запалення.

Що таке гастроентерит?

Це запалення слизової оболонки шлунка, тонкого і товстого кишківника. Існує кілька вірусів, які здатні його викликати. Вірусний гастроентерит дуже заразний, тому він є достатньо поширеним захворюванням. Мільйони людей по всьому світу стикаються з діареєю саме через віруси, які викликають запалення ШКТ.

За словами фахівців з Національного інституту здоров'я США, більшість людей одужує від цього захворювання без розвитку ускладнень. Але є одне дуже небезпечне ускладнення, якому досить легко запобігти. Про нього ви дізнаєтеся трошечки пізніше, а зараз ми розглянемо симптоми.

Зазначимо, що гастроентерит можуть викликати не тільки віруси, але й бактерії та паразити. У цій статті ми розглянемо найпоширеніший вид захворювання – вірусний.

Як розпізнати симптоми шлункового грипу?

Найпоширенішими симптомами вірусної форми хвороби є водяниста діарея і блювання. Інші ознаки гастроентериту включають:

• Головний біль,
• Підвищення температури,
• Озноб,
• Біль в животі.

У більшості симптоми гастроентериту проявляються протягом 12-48 годин після контакту з вірусом, який викликає запалення ШКТ. Зазвичай ці неприємні симптоми супроводжують хворого протягом 1-3 днів, іноді – довше.

Шлунковий грип: хто ж винуватий?

У більшості випадків винні 4 типи вірусів: ротавірус, калічивіруси, аденовіруси та астровіруси.

Ротавірус

Цей вид вірусів є головною причиною гастроентериту серед немовлят і дітей раннього віку. Найчастіше з ним стикаються діти у віці від 3 до 15 місяців. Симптоми зазвичай проявляються протягом 1-3 днів після контакту з ротавірусом. Типові ознаки ротавірусної інфекції – блювання і водяниста діарея, які «не відпускають» протягом 3-7 днів, а також висока температура і біль в животі.

Ротавірус уражає й дорослих, які знаходяться в тісному контакті з хворою дитиною. У дорослих симптоми проявляються м'якше, ніж у дітей.

Калічивіруси

Цей вид вірусів уражає людей всіх віків. Один з головних калічивірусів, який викликає гастроентерит у дорослих – норовірус. До речі, він несе головну відповідальність за епідемію вірусного гастроентериту. Спалахи активності норовірусу трапляються цілий рік, але особливо – з жовтня по квітень.

У інфікованих норовірусом зазвичай з'являються нудота, блювання, діарея, спазми в животі, втома, а також головні та м'язові болі. У цьому випадку симптоми шлункового грипу проявляються в перші 1-2 дні після контакту з вірусом і тривають протягом 1-3 днів.

Аденовіруси

Ця група вірусів зберігає свою активність цілий рік і в основному уражає дітей молодше 2 років. З 49 типів аденовірусів один штам уражає шлунково-кишковий тракт, викликаючи блювання і діарею. Симптоми зазвичай з'являються протягом 8-10 днів після контакту з вірусом і тривають протягом 5-12 днів.

Астровіруси

Це ще один вид вірусів, які в основному уражають дітей грудного й раннього віку. Дорослі також піддаються впливу цього вірусу, але значно рідше.

Ознаки гастроентериту у цьому випадку з'являються на 3-4 день після контакту з астровірусом і «не відпускають» від 2 до 7 днів. Головні симптоми – блювання і діарея, які протікають у м'якшій формі, ніж при норовірусній чи ротавірусній інфекціях. Найвищий спалах захворюваності припадає на зимові місяці – саме в цей період астровірус найбільш активний.

Як передається це захворювання?

Віруси присутні у калі та блювотних масах інфікованих людей. Хворі можуть поширювати інфекцію через поверхні, предмети, їжу і напої, особливо якщо вони забувають ретельно вимити руки після відвідування туалету. Коли хвора людина з невимитими руками потискує руку чи торкається здорової людини, вона може передати свій вірус. Після того як хворого блювало, віруси можуть затримуватися в повітрі.

Інфекційний гастроентерит передається такими шляхами:

1. При контакті з забрудненою поверхнею або предметом, якщо потім людина торкнеться рота,
2. При спільному використанні продуктів, напоїв чи кухонного приладдя,
3. При вживанні продуктів, забруднених вірусами. Приклад – устриці з забруднених вод,
4. При вдиханні або проковтуванні частинок, які містять віруси.

Найзаразніший з вірусів – норовірус. Він здатний протягом кількох місяців виживати на поверхнях, які не були ретельно дезінфіковані за допомогою спеціальних засобів.

Якщо у людини з вірусним гастроентеритом немає симптомів, вона все ж може поширювати інфекцію. Навіть після одужання віруси можуть залишатися в калі людини до 2 тижнів.

Як лікувати шлунковий грип?

Зазначимо, що в цьому матеріалі ми розглядаємо запалення ШКТ вірусного походження, яке в народі називають шлунковим грипом. Насправді вірус грипу не має до цього захворювання ніякого відношення, адже він уражає лише дихальні шляхи і проявляється по-іншому.

Лікування гастроентериту вірусного походження спрямовано лише на боротьбу з симптомами, адже зазвичай імунна система сама справляється з інфекцією. Антибіотики неефективні при захворюваннях вірусної природи, тому їх не призначають для лікування вірусного гастроентериту.

Головна мета лікування – полегшити самопочуття хворого й запобігти розвитку ускладнень. Для цього пацієнтові рекомендується пити багато рідини й відпочивати. Також можна приймати антидіарейні ліки – лоперамід та висмут субсаліцилат. Якщо у хворого підвищена температура або в каловій масі виявляється кров або слиз, антидіарейні препарати приймати не можна. Їх також не можна давати дітям до 12 років, адже в цьому випадку можна нанести шкоду їхньому здоров'ю. Краще звернутися до педіатра чи дитячому гастроентерологу.

Лікування гастроентериту: харчування під час хвороби

Для полегшення симптомів і запобігання розвитку ускладнень терапевти й гастроентерологи рекомендують дотримуватися деяких правил.

• Пийте багато рідини – чай, бульйони, компоти, соки, воду – це дозволить запобігти зневодненню,
• Якщо вас турбує блювання, рідину необхідно вживати невеликими порціями – по трошечку,
• Переходьте до звичного раціону поступово – спочатку їжте легкозасвоювану їжу: рис, картопля, хліб, постне м'ясо, банани,
• Уникайте жирної, дуже солодкої їжі, а також молочних продуктів, кофеїну та алкоголю доти, поки повністю не одужаєте.

ВАЖЛИВО! Британські лікарі рекомендують після кожного нападу діареї випивати не менше 200 мл рідини.

Лікування гастроентериту у дітей – це окреме питання. Через малий розмір тіла немовлята й діти раннього віку ризикують швидше зіткнутися з головним ускладненням – зневодненням. Це відбувається через часте блювання і діарею, через які організм дитини втрачає рідину й електроліти.

Для полегшення симптомів гастроентериту і запобігання зневодненню у дітей рекомендується:

• Давати їм більше рідини,
• Якщо у дитини з'явилися перші ознаки зневоднення – давати їй спеціальні розчини для відновлення водно-електролітного балансу. Один з таких розчинів – регідрон. Давати розчин можна лише після попередньої консультації з лікарем,
• Частіше годувати малюка,
• Найменшим можна давати грудне молоко чи суміш.

Для запобігання зневодненню люди старшого віку й дорослі з ослабленим імунітетом також можуть пити розчини для відновлення водно-електролітного балансу.

Як вчасно розпізнати ознаки зневоднення?

Як ви вже зрозуміли, найпоширенішим ускладненням вірусного гастроентериту є зневоднення. Під час блювання і діареї людина втрачає рідину й вкрай важливі для нормальної життєдіяльності мінерали. До останніх відносять натрій, калій, магній, кальцій і хлор. Якщо хворий не поповнює втрачену рідину й мінерали, він сильно ризикує зіткнутися зі зневодненням. До групи підвищеного ризику входять маленькі діти, літні люди й люди з ослабленим імунітетом.

Ознаки зневоднення у дорослих:

• Сильна спрага,
• Рідкі сечовипускання,
• Темний колір сечі,
• Сухість шкіри,
• Слабість і запаморочення.

Ознаки зневоднення у дітей:

• Сухість у роті, сухий язик,
• Відсутність сліз при плачі,
• У найменших – сухі памперси протягом 3 і більше годин,
• Нетипова для дитини поведінка – підвищена капризність чи млявість,
• Запалі щоки, очі чи тім'ячко.

Якщо людина зневоднена, її шкіра втрачає пружність (тургор). Для того щоб це перевірити, необхідно на кілька секунд затиснути шкірну складку й відпустити її. Якщо шкіра не повертається до нормального стану (не розправляється), це свідчить про зниження тургору.

Чи можна запобігти гастроентериту?

Для того щоб зменшити шанс підхватити інфекцію, необхідно:

• Ретельно мити руки з милом після відвідування ванної кімнати й заміни памперсів, а також перед приготуванням їжі.
• Проводити дезінфекцію забруднених поверхонь – унітазу, стільниць, дитячих столиків, клавіатур, пультів, дверних ручок.
• Дотримуватися харчової гігієни – правильно зберігати продукти, ретельно їх готувати й ніколи не вживати їжу, у якої закінчився термін придатності.
• Уникати їжі й напоїв, які можуть бути забруднені – наприклад, сирих чи які пройшли недостатню термічну обробку морепродуктів.

У яких випадках потрібно негайно звернутися до лікаря?

При появі симптомів зі списку нижче необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою:

• Наявність ознак зневоднення,
• Кров у блювотних масах чи калі (кров у калі – це можлива ознака бактеріальної інфекції),
• Неперервне блювання, через яке хворий неспроможний споживати рідину,
• Підвищення температури вище 38 °С,
• Якщо хворому не стає легше після кількох днів хвороби,
• Сильні болі в животі,
• Наявність серйозного хронічного захворювання – хвороби нирок, цукровий діабет, запальне захворювання кишківника, ослаблений імунітет,
• Якщо пацієнтка вагітна.

Не можна недооцінювати зневоднення. У важких випадках це ускладнення шлункового грипу вимагає госпіталізації й внутрішньовенного введення препаратів. У разі несвоєчасного звернення за медичною допомогою екстремальне зневоднення закінчується смертельно. Якщо у вас чи вашої дитини з'явилася діарея чи блювання, краще одразу перестрахуватися й звернутися до гастроентеролога.

Джерела:

1. Viral Gastroenteritis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
2. Gastroenteritis in Adults, Patient.info,
3. Diarrhoea and vomiting (gastroenteritis), NHS,
4. Fluid and Electrolyte Balance, U.S. National Library of Medicine,
5. Безпека продуктів харчування, ВООЗ.