Звідки беруться нудота і блювання?

Нудота і блювання – це поширене явище, причина якого може критися у десятках порушень або захворювань. Найчастіше цей неприємний симптом пов'язаний з гастроентеритом, який також називають шлунковим грипом. Інше поширене явище – нудота вранці, яка часто мучить жінок на ранніх термінах вагітності. Іноді винні ліки (особливо хіміотерапія) або передопераційна анестезія. Рідко проблема криється у серйозних або навіть небезпечних для життя станах. У цьому матеріалі ми детальніше розглянемо основні причини, а також методи лікування цього неприємного явища.

Які причини нудоти і блювання?

Обидва ці симптоми можуть виникати як окремо, так і одночасно. Вони можуть бути викликані низкою фізичних і психологічних станів.

Нудота

Найчастіше це явище турбує через виникнення сильних болів – зазвичай через травми або хвороби. Також цей симптом часто турбує у першому триместрі вагітності. Існує низка інших відносно поширених причин нудоти, включаючи:

• Морську хворобу (заколисування),
• Емоційний стрес,
• Розлад шлунка,
• Харчові отруєння,
• Віруси,
• Камені в жовчному міхурі,
• Вплив хімічних токсинів.

Багато хто також помічає, що нудоту викликають деякі запахи. Особливо часто ця проблема стосується вагітних жінок під час першого триместру. Хоча варто зазначити, що зазвичай у другому і третьому триместрі це явище вже не турбує.

Блювання у дитини

Якщо розглядати дітей, то основними винуватцями є вірусні інфекції і харчові отруєння. Серед інших причин:

• Важка морська хвороба,
• Кашель,
• Висока температура,
• Переїдання.

У дуже маленьких дітей закупорка кишківника здатна викликати тривале блювання. Причинами закупорки кишківника можуть бути аномальні потовщення його м'язових стінок, грижа, камені у жовчному міхурі і пухлини. Усі ці явища зустрічаються рідко, але якщо у малюка виникає незрозуміле блювання, їх не можна скидати з рахунків.

Дорослі

Більшість дорослих дуже рідко блюють. Якщо ж це і трапляється, то зазвичай причина криється у вірусній або бактеріальній інфекції, або у харчовому отруєнні. У деяких випадках причинами нудоти і блювання є інші захворювання.

Хронічні стани, які вражають ШКТ

Зазвичай ці порушення проявляються разом з іншими симптомами: діареєю, запорами і болями у шлунку. До цих станів відносять харчову непереносимість, таку як целіакія або лактазна недостатність.

Ще один стан, який викликає здуття, нудоту і блювання, печію, спазми, а також втому – це синдром подразненого кишківника (СПК). У людей з цим порушенням відмічається надактивність у деяких ділянках кишківника. Зазвичай СПК діагностується на основі наявності характерних симптомів, за умови, що інші захворювання виключаються.

Хвороба Крона – це одне з запальних захворювань, яке дуже часто вражає кишківник. Хоча вона здатна вразити абсолютно будь-яку ділянку шлунково-кишкового тракту. При цьому порушенні пацієнта можуть турбувати нудота і блювання, а також біль у животі. Зазвичай хвороба Крона виявляється під час колоноскопії – процедури, у ході якої через кишківник проходить тонка трубка з камерою на кінці. Іноді для діагностики цієї хвороби призначають аналіз калу.

Шкідливі звички

Зловживання алкоголем збільшує ризик пошкодження слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту. Також алкоголь може вступати в реакцію з кислотним шлунковим соком. Обидва ці явища стають причиною нудоти і блювання. У деяких випадках надмірне вживання алкоголю призводить до кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Розлади харчової поведінки

Розлади харчової поведінки – це явище, при якому людина базує свої харчові звички на «нездоровому» сприйнятті власного тіла. Одним з таких розладів є булімія. Люди, що страждають від булімії, навмисне викликають блювання, щоб очистити шлунок від з'їденої їжі. Сюди ж належить анорексія, при якій люди навмисне голодують. Голод і надлишок соляної кислоти у шлунку провокують нудоту.

Серйозні захворювання

Іноді блювання вказує на наявність серйозної хвороби або стану, включаючи:

• Менінгіт,
• Пневмонію,
• Запалення апендикса,
• Струс мозку,
• Пухлину головного мозку,
• Мігрень.

До речі, іноді нудота і блювання є ознаками серцевого нападу. Також ці симптоми проявляються у хворих на цукровий діабет, гіпертиреоз або хворобу Аддісона.

У яких випадках потрібно звернутися до лікаря?

Якщо нудота або блювання турбують більше тижня, потрібно звернутися до гастроентеролога.

Коли викликати швидку?

У рідких випадках з'являються додаткові симптоми, при яких потрібно без роздумів дзвонити до швидкої медичної допомоги. Нижче будуть перелічені ці симптоми для кожної вікової групи.

Діти у віці до 6 років:

• Одночасні блювання і діарея,
• Ознаки зневоднення: зморщена шкіра, дратівливість, слабий пульс, сильна слабість,
• Раптове і дуже сильне блювання, при якому блювотні маси виплискуються на відстань,
• Температура вище 38°C,
• Відсутність сечовипускання більше 6 годин,
• Блювання, яке триває більше 2 годин.

Діти старше 6 років:

• Ознаки зневоднення,
• Відсутність сечовипускання більше 6 годин,
• Блювання, яке триває більше 24 годин,
• Млявість або плутанина у думках,
• Температура вище 39°C.

Дорослі:

• Сильний головний біль,
• Скутість м'язів шиї,
• Млявість або плутанина у думках,
• Кров у блювотних масах,
• Прискорений пульс,
• Прискорене дихання,
• Температура вище 39°C,
• Відсутність реакції при спробі іншої людини взаємодіяти з пацієнтом,
• Сильна або невпинна біль у животі.

Як позбутися нудоти і блювання?       

Існує низка простих методів і рекомендацій, які можна застосовувати в домашніх умовах. Якщо ці поради не допомагають, тоді лікар призначає ліки.

Щоб справитися з нудотою, рекомендується:

• Вживати хліб або найпростіше печиво,
• Уникати їжі з сильним запахом; дуже солодкої їжі; жирної або смаженої їжі,
• Пити прохолодні напої,
• Уникати будь-якої активності після прийому їжі,
• Випити чашку імбирного чаю.

Для самолікування при блюванні рекомендується:

• Їсти небагато, але часто,
• Пити багато чистої рідини, щоб уникнути зневоднення, але при цьому робити лише кілька ковтків за один раз,
• Уникати будь-якої твердої їжі, поки блювання не пройде,
• Уникати ліків, які можуть спровокувати розлад шлунка. До них відносять нестероїдні протизапальні препарати і кортикостероїди,
• Використовувати розчини для пероральної регідратації для відновлення балансу електролітів,
• Багато відпочивати.

Таблетки від нудоти

Якщо застосування вищезгаданих рекомендацій не допомагає, у цьому випадку можна прийняти таблетку. До препаратів, що призначають найчастіше, належать прометазин, дифенгідрамін, триметобензамід і ондансетрон. Також лікарі можуть призначити фенотіазини, антагоністи дофамінових рецепторів і антихолінергічні засоби. Деякі з цих ліків допомагають лише при заколисуванні. Кожен з препаратів може викликати низку побічних ефектів, тому перед їх прийомом необхідно проконсультуватися з лікарем.

Якщо людину мучить хронічна нудота і блювання невідомого походження, лікар може призначити бензодіазепіни або трициклічні антидепресанти. Пацієнтам з тривалим блюванням можуть знадобитися препарати, які знижують вироблення соляної кислоти у шлунку. Ці ліки допомагають захистити стравохід від кислотного вмісту блювотних мас.

Якщо Вас мучить нудота і блювання, не потрібно терпіти. Краще довірте своє здоров'я фахівцям з клініки Персомед.

Джерела:

1. Nausea and Vomiting, American College of Gastroenterology,
2. Nausea and vomiting, Mayo Clinic,
3. Nausea and Vomiting, HealthLine.